פדודונטיה: רפואת שיניים לילדים

מאחר ולילדים יש מערכת ייחודית של שיני חלב היא מצריכה גם רפואת שיניים ייחודית המתמחה בשיניים כאלו – פדודונטיה.
הופעתן של השיניים אצל ילדים מתחילה כבר בסביבות גיל חצי שנה. השיניים הראשוניות אצל הילדים ממלאות תפקיד חשוב ביותר ביכולת התזונה והלעיסה, בפיתוח הדיבור וכן במראה האסתטי.

 

ההמלצה היא כי כדאי לבקר עם הילד בפעם הראשונה אצל רופא שיניים בסביבות גיל שנה כדי לוודא צמיחה נכונה של השיניים ופה בריא ונקי מעששת.

עד גיל 5-6 יופיעו בפה של הילד כ-20 שיניים ראשוניות, אשר יוחלפו בהדרגה לשיניים הקבועות. השיניים הקבועות של הילד כבר נמצאות מוכנות לבקיעה בתוך מבנה הלסת. עד גיל 13 יוחלפו כל השיניים הראשוניות שבפה לשיניים הקבועות, ותתווספנה עוד טוחנות בחלק הפנימי של הלסת.

רפואת שיניים לגיל הצעיר

נהוג לחשוב כי הטיפול בשיניים הראשוניות המכונות שיני חלב אינו משמעותי , שכן שיני החלב מתחלפות בשלב כלשהו, אך שמירה על שיניים בריאות הינה חשובה ביותר גם אצל ילדים ותינוקות שכן שיניים נגועות בעששת אצל ילדים יכולות לגרום גם לכאבים ולבעיות אסתטיות וגם לפגיעה בשורש השן ובצמיחת השיניים הקבועות בשלב מאוחר יותר. כלומר, רפואת שיניים בילדים ושמירה קפדנית על בריאות השיניים בגיל צעיר מבטיחה שיניים בריאות וחזקות בגיל מבוגר ומכאן חשיבותה הרבה.

יש להקפיד על צחצוח השיניים החל מבקיעת השן הראשונה ולהקנות הרגל זה לילדים. לא תמיד מדובר בעניין פשוט , הורים רבים יעידו על הצורך בשירים, משחקים ועוד דרכים יצירתיות על מנת לקבע את הרגל צחצוח השיניים אצל הילדים.
כמו כן, כידוע, תזונה בריאה, דלה בסוכרים ועשירה בסידן שומרת על שיניים בריאות לאורך זמן.

רפואת שיניים ותחום טיפולי שורש או בשפה מקצועית – אנדודונטיה

אנדודונטיה היא תחום של רפואת שיניים שעוסק במוך השן- הרקמה הפנימית של השן הנמצאת בתוך החניכיים ומכילה את שורש השן וכלי דם ועצבים המחוברים אל השן דרך השורש.

כל שן מורכבת מהחלק העליון והגלוי לעין וממוך השן- הרקמה הפנימית שמתחת לשן. דלקת או זיהום במוך השן יכולים להוביל לצורך בטיפול שורש. טיפול שורש למעשה נעשה ברקמה הפנימית של השן.

למה צריך לבצע טיפולי שורש

פעמים רבות טיפול שורש נדרש בשן שכבר עברה טיפול של סתימה בחלקה החיצוני, שכן הסתימה יוצרת לעיתים רווח בין השן לרקמה הרכה. חלל זה עלול להזדהם ולהוביל לדלקת בשורש השן.

התהליך בטיפול שורש הוא  טיפול ברקמה הפנימית של השן- הסרת הרקמה הרכה הפגומה (בדרך כלל הדלקת והזיהומים מתפתחים בחלקה העליון של הרקמה- קרוב לשן) , ניקוי יסודי של תעלות השורש והחדרת חומר הנועד להגן מפני זיהומים נוספים ולמנוע כניסת חיידקים לחלל שנוצר עם הוצאת השורש.

חשוב לדעת ששן לאחר טיפול שורש עלולה להיות חלשה , עם נטייה להישבר ולהיסדק. בשל כך ימליץ רופא שינים מיומן ומקצועי על טיפולי המשך המשלימים את טיפול השורש ומחזקים ומייצבים את השן- מבנה לשן וכתר.
טיפולים אלו הכרחיים כטיפולים משלימים לכל טיפול שורש על מנת לשמור את השן בריאה וחזקה לאורך זמן.

אורתודונטיה – יישור שיניים רפואי

אורתודנטיה היא תחום התמחות בתוך התחום הרחב של רפואת שיניים העוסק ביישור השיניים ועצמות הלסת ומספק פתרון לבעיות בתחום צורתן ואופן הנחתן של השיניים זו על זו.

בהשוואה לתחומים דנטליים אחרים כמו טיפולי שורש, אורתודונטיה מהווה את אחד התחומים היותר אסתטיים בתוך רפואת השיניים. כלומר תחום שלאו דווקא נועד לשפר את מצבו הבריאותי של המטופל ואת בריאות שיניו אלא נועד לשפר את המראה והאסתטיקה של הפה ומערכת השיניים הטבעית.

אורטודנטיה היא תחום שיש בו התמחות ספציפית, כלומר אורתודנט ייקרא רק מי שעבר הכשרה רפואית ייחודית של מספר שנים מעבר להכשרתו הבסיסית כרופא שיניים בכל מה שקשור לטכניקות שונות ליישור שיניים.

לאורתודנט יפנה מי שיש לו בעיה במנח השיניים, שיניים עקומות, קצרות או ארוכות מדי היוצרות בעיה בסגירת הפה, חוסר התאמה בין הלסתות ועוד בעיות שעלולות לנבוע מצמיחה פגומה של השיניים.

אורתודונטיה והגשר המפורסם בפה

כולנו מכירים את המונח "גשר" לשיניים. ה"גשר"- הוא למעשה פלטה המורכבת מכתרים המחוברים על ידי חוטים מנירוסטה או חומר קרמי אחר אשר נועדו לשנות את מנח השיניים ולשפר את מראן ואת אופן סגירת הפה והלסת.

ילדים רבים מסתובבים עם "גשר" בשנות ההתבגרות. ה"גשר" על אף מראהו הבולט וחוסר הנוחות הכרוך בשימוש בו, אף נתפס לפעמים כדבר חיובי ונחשק בקרב ילדים.

אורתודונטיה במאה ה-12. לא על הגשר לבדו

רפואת שיניים הוא תחום דינמי וכיום ישנן שיטות נוספות ודיסקרטיות יותר בנוסף ל"פלטת השיניים"- ה"גשר".
דוגמא אחת כזו היא "סמכים"- שם מקצועי לפלטות, אשר ממוקמות בצד הפנימי של השיניים. שיטה חדשה נוספת עושה שימוש בפלטות פלסטיות שקופות הנוצרות הודות למיפוי ממוחשב של שיני המטופל. שיטה זו נקראת "אינוויזליין" והיא מאפשרת ליישר את השיניים עם פלטה שכמעט איננה נראית לעין.

לתחום של אורתודנטיה יצא שם של תחום רפואה אסתטי המטפל בעיקר במראה הפה ומשפר אותו, אך למעשה למנח השיניים ויכולת סגירה טובה של הפה יש תפקיד חשוב מלבד במובן האסתטי גם בפן התפקודי של הפה ברמת האכילה והדיבור וגם בשמירה על בריאות הפה והלסת.

רפואת שיניים – קצת רקע

רפואת שיניים היא בעצם תחום ברפואה שמתמחה בשמירה על בריאות השיניים שלנו.

רפואת שיניים, טריוויאלי ככל שזה נשמע, היא בראש ובראשונה תחום רפואי ולכן, מנקודת מבט רחבה כל דבר שקשור לבריאות הכללית של הגוף משפיע על בריאות השיניים וקשור אליה ובתוך זה מגוון רחב של בעיות בריאותיות מתזונה לקויה, דרך אלכוהוליזם ועד איידס וסוכרת.
מהצד השני של המטבע רפואת השיניים ובריאות הפה הם בעלי השפעה ישירה על הבריות הכללית של הגוף.
רק לדוגמא, דלקת חניכיים חריפה וכרונית יכולה להביא לחדירתם של חיידקים למערכת הדם ולהגעה של זיהום חיידקי לאיברים אחרים בגוף.

מנקודת מבט ממוקדת יותר נכנס לתחום הזה כל מה שקשור לאזור הפה והלסת ולכן רפואת השיניים כוללת בתוכה גם בריאות החניכיים, עצמות הלסת ותעלות הסינוסים אשר משפיעים ומושפעים בצורה ישירה מבריאות השיניים עצמן.
כל מערכת היחסים בין הגורמים השונים באזור הפה והלסת משפיעים על בריאות השיניים ולהיפך.
כך, היווצרות למשל של אבן שן והיגיינה לקויה של השיניים עלולות להביא להתפתחות של זיהום חיידקי שיגרום לפגיעה ברקמת החניכיים ועלול להביא לנסיגת חניכיים. נסיגת חניכיים עלולה לגרום לחשיפה של שורשי השן ופגיעה בהם עד למקרים חמורים של התנדנדות של השיניים ונשירתן. נשירת השיניים גורמת להיווצרות מחסור בעצם הלסת וכן הלאה…

רפואת שיניים – קצת היסטוריה

רפואת השיניים היא תחום קדום מאוד ברפואה וישנן עדויות מלפני כ-4,000 שנה מאירופה, מהמזרח התיכון ומאזור סין על טיפולי שיניים ועל השתלות של תחליפי שיניים כמו צדפים או במבוק.

הסיבה לכך היא כפולה:

סיבה פרקטית – השיניים הן איבר מרכזי שקשור לאכילה ולדיבור, שתי פעולות בסיסיות של כל אדם ולכן, פגיעה בשיניים או מחסור בשיניים מהווה נכות תפקודית.

סיבה אסתטית – החיוך מהווה כרטיס ביקור עבורנו ופגיעה בו היא פגיעה בפרצוף שלנו ולכן, משפיע רבות על השיקולים לקבלת טיפול רפואי דנטלי.

תחום הרפואה הדנטלית שנתפס כמו תחום חד-גוני הוא דווקא מגוון מאוד ובתוכו נכנסים תת- תחומים רבים כמו:

אנדודונטיה – טיפולי שורש השיניים.

אורתודנטיה – תחום העוסק ביישורי שיניים.

פדודונטיה – תחום העוסק ברפואת שיניים לילדים.

שיקום הפה – תחום הכולל בתוכו את נושא השתלות השיניים, שיקום הפה על גבי שתלים וכן כתרים וגשרים מסוגים שונים.

פרידונטיה – רפואת החניכיים.

שיננות – תחום פרא-רפואי הקשור להיגיינת הפה.

חלק מתחומים אלו מצריך שימוש בפרוצדורות כירורגיות וחלקם לא מצריכים שום התערבות כירורגית. חלקם כוללים טיפולים מניעתיים וחלקם טיפול בדיעבד בבעיות שנוצרו באזור הפה.

כמו בכל תחום רפואי גם ברפואת השיניים ישנם רופאי שיניים כלליים ורופאי שיניים שצברו ניסיון או למדו עוד מספר שנים של התמחות בתחום ספציפי בתוך רפואת השיניים.

חשוב לזכור כי רפואת השיניים היא תחום רחב שנועד לפתור בעיות בריאותיות בשיניים. לכן, שמירה יומיומית על היגיינת הפה וביקורים קבועים אצל שיננית ורופא השיניים יכולים להיות קריטיים במניעת סיבוכים בריאותיים בשיניים או בגוף בכלל.